Umsókn um leigu á lesherbergi

Stjörnumerktir (*) reitir verða að vera fylltir út.

Nafn

Heimilisfang

Kennitala

Netfang

Sími

Er umsækjandi í HÍ?

Herbergi með tölvu?

Dagsetning frá

Dagsetning til

Verkefni

Samþykki

Ég veiti Landsbókasafni Íslands - Háskólabókasafni heimild til að nota ofangreindar upplýsingar í þeim tilgangi að veita umbeðna þjónustu.

Gjaldskrá

Ég hef lesið og samþykkt verð í gjaldskrá